Formularz - przyjęcie dziecka do przedszkola Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Proszę o przyjęcie mojego dziecka *do przedszkola Małego Instytutu Języka Polskiego „Poloniusz” w Edynburgu.I. Dane osobowe dziecka:Imię (imiona) i nazwisko *Data urodzenia *Miejsce urodzenia *Adres w Szkocji *Address Line 1Address Line 2CityState / Province / RegionPostal CodeCzy język polski jest jedynym językiem używanym na co dzień w domu? *TAKNIEJeśli nie, jakie inne języki są używane w Waszym domu? *Dziecko rozumie język polski w stopniu *podstawowymśrednimzaawansowanymDziecko mówi po polsku w stopniu *podstawowymśrednimzaawansowanymII. Dane osobowe mamy/taty lub opiekuna prawnegoImię i nazwisko *Telefon komórkowy *Telefon do pracyTelefon domowyAdres e-mail rodzica lub opiekuna prawnego *Adres w Szkocji (jeśli inny niż dziecka)Address Line 1Address Line 2CityState / Province / RegionPostal CodeDane osobowe taty/mamy lub opiekuna prawnegoImię i nazwisko Telefon komórkowyTelefon do pracy Telefon domowy Adres e-mailAdres w Szkocji (jeśli inny niż dziecka)Address Line 1Address Line 2CityState / Province / RegionPostal CodeIII. Stan zdrowia dzieckaCzy ma jakiekolwiek poważne problemy zdrowotne, tzn. czy dziecko choruje przewlekle? *TAKNIEJeżeli tak, prosimy o szczegółowe informacje *Czy dziecko ma alergie pokarmowe lub/i inne? *TAKNIEJeśli tak, prosimy wymienić: *Czy dziecko na stałe przyjmuje leki? *TAKNIEJeśli TAK, prosimy o szczegółowe informacje: *Czy dziecko ma chorobę lokomocyjną? *TAKNIEIV. Powrót dziecka ze szkoły do domu:Moje dziecko będzie *odbierane przez rodziców,odbierane przez inne upoważnione osobyprosimy o wymienienie tych osób z imienia i nazwiska *Czy preferują Państwo zajęcia dla dziecka w piątek czy w sobotę? tylko piątkitylko sobotypiątek lub sobotaV. Oświadczenia1. Oświadczam, iż zapoznałem/zapoznałam się: *ze Statutem Małego Instytutu Języka Polskiego "Poloniusz"z Regulaminem Małego Instytutu Języka Polskiego "Poloniusz"z zasadami płatności za naukę w Małego Instytutu Języka Polskiego "Poloniusz" i zobowiązuję się do ich przestrzegania.2. Wyrażam zgodę TAK/NIE* na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystanie przez Szkołę danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku, w celach związanych ze zgłoszeniem dziecka do Szkoły oraz związanych z pobytem i nauką dziecka w Szkole. Oświadczam, że zostałam/zostałem poinformowana/y o celu zbierania danych osobowych, prawie dostępu do danych oraz możliwości ich poprawiania. *TAKNIE*właściwe zaznaczyć.3. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na robienie zdjęć dziecku: Oświadczam, iż wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na robienie zdjęć dziecku podczas zajęć w Małym Instytucie Języka Polskiego „Poloniusz”, jak również w trakcie uroczystości szkolnych oraz umieszczanie ich na stronie internetowej i Facebooku Szkoły. *właściwe zaznaczyć. *wyrażam zgodęnie wyrażam zgodyPrześlij